sábado, 24 de septiembre de 2022

New England Journal

 

Polypill in Secondary CV Prevention | NEJM

El infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo:
El infarto se reconoce por la aparición brusca de los síntomas característicos: dolor intenso en el pecho, en la zona precordial (donde la corbata), sensación de malestar general, mareo, náuseas y sudoración. El dolor puede extenderse al brazo izquierdo, a la mandíbula, al hombro, a la espalda o al cuello.

FORMA DE PREVENIRLO:
Polipildora: contiene aspirina, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina y una estatina como parte de una estrategia preventiva en adultos mayores. Contiene además ramipril y atorvastatina.
La polipíldora para el corazón, un fármaco que aglutina en una sola pastilla tres medicamentos indicados para pacientes que han sufrido un infarto de miocardio, mejora la adherencia al tratamiento y reduce un 24% el riesgo de nuevos problemas cardiovasculares graves, como el ictus u otro infarto, en este grupo de enfermos. Así lo constata el último estudio realizado por el equipo del cardiólogo Valentín Fuster en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiológicas (CNIC).


New England Journal of Medicine Hisopado nasofaríngeo


Este video está indicado en la toma de muestra para detección de COVID 19.
Lo que el médico debe tener en cuenta en el paciente: 
- Trauma o cirugía reciente.
- Si tiene el tabique nasal marcadamente desviado.
- Conductos nasales crónicamente bloqueados o coagulopatía severa.

Uno de los aspectos de mayor trascendencia en el manejo de la pandemia de COVID-19 es la realización de un diagnóstico lo más temprano y fiable posible. La técnica que ofrece una mayor sensibilidad en el diagnóstico de la infección provocada SARS-CoV-2, es la toma de muestras con hisopo de la nasofaringe para estudio mediante RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction) y detección posterior del ARN viral. Su sensibilidad oscila entre el 56 y el 83% dependiendo de la fase de la enfermedad en la que sea recogida la muestra (muy relacionada con la carga viral), severidad de cuadro clínico, técnica empleada, manipulación posterior y la propia técnica de RTPCR. Por otra parte, esta técnica tiene muy pocos falsos positivos (especificidad de un 99%). Otros tipos de muestras como las de origen orofaríngeo ofrecen una sensibilidad mucho menor.


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